北京助孕宝宝先天性上斜肌麻痹的诊断
2022/8/2 14:07:40 点击：
上斜肌麻痹（superior oblique palsy,SOP）是北京助孕宝宝眼性斜颈的最常见原因。
其中单侧和双侧患病者分别占56.2%和18.5%。先天性上斜肌麻痹与滑车神经、肌肉的发育异常有关，上斜肌可表现为松弛，止端变异，甚至缺如等。先天性上斜肌麻痹北京助孕宝宝以垂直斜和代偿头位为主要表现。
一、主要表现为：
1.歪头。患儿常采用头位向健侧倾斜，面部转向健侧，下颌内收；代偿头位的目的是最大程度地避免上斜肌作用的方向，以减少眼球运动障碍的影响，控制斜视。但有些患儿以面转头位为主（如本例），有些以倾斜头位为主，具体原因还不清楚。
2.患眼内上转时“露白”。眼球运动检查时，患眼内上转亢进，内下转不足；
3.患眼上斜。本例患儿在头位摆正时，出现闭右眼，可能与消除双眼复视或视混淆不适有关。
二、临床上可以通过Parks三步法确诊先天性上斜肌麻痹：
1.患眼上斜视；
2.向健侧注视时，患眼上斜度增加；向患侧注视时，患眼上斜度减少；
3.歪头试验：向患侧肩膀歪头时，患眼上斜加重，向健侧肩膀歪头时患眼上斜减轻。眼底照相可出现患眼或对侧眼明显外旋，但婴幼儿通常难以配合坐位获取可靠的后极部眼底彩照。由于下斜肌亢进和垂直斜视对融合功能的破坏，先天性上斜肌麻痹可出现V型外斜视。大部分先天性上斜视麻痹北京助孕宝宝在1岁到学龄前发病，然而成人以后，甚至中年才发病就诊者也常见到，这是由于北京助孕宝宝常有很大的垂直融合功能，可达35PD，而正常人3～5PD的垂直性斜视即难以融合。随着年龄增大，融合功能下降，才表现为患眼上斜。垂直融合范围大是先天性上斜肌麻痹的特点。
其中单侧和双侧患病者分别占56.2%和18.5%。先天性上斜肌麻痹与滑车神经、肌肉的发育异常有关，上斜肌可表现为松弛，止端变异，甚至缺如等。先天性上斜肌麻痹北京助孕宝宝以垂直斜和代偿头位为主要表现。
一、主要表现为：
1.歪头。患儿常采用头位向健侧倾斜，面部转向健侧，下颌内收；代偿头位的目的是最大程度地避免上斜肌作用的方向，以减少眼球运动障碍的影响，控制斜视。但有些患儿以面转头位为主（如本例），有些以倾斜头位为主，具体原因还不清楚。
2.患眼内上转时“露白”。眼球运动检查时，患眼内上转亢进，内下转不足；
3.患眼上斜。本例患儿在头位摆正时，出现闭右眼，可能与消除双眼复视或视混淆不适有关。
二、临床上可以通过Parks三步法确诊先天性上斜肌麻痹：
1.患眼上斜视；
2.向健侧注视时，患眼上斜度增加；向患侧注视时，患眼上斜度减少；
3.歪头试验：向患侧肩膀歪头时，患眼上斜加重，向健侧肩膀歪头时患眼上斜减轻。眼底照相可出现患眼或对侧眼明显外旋，但婴幼儿通常难以配合坐位获取可靠的后极部眼底彩照。由于下斜肌亢进和垂直斜视对融合功能的破坏，先天性上斜肌麻痹可出现V型外斜视。大部分先天性上斜视麻痹北京助孕宝宝在1岁到学龄前发病，然而成人以后，甚至中年才发病就诊者也常见到，这是由于北京助孕宝宝常有很大的垂直融合功能，可达35PD，而正常人3～5PD的垂直性斜视即难以融合。随着年龄增大，融合功能下降，才表现为患眼上斜。垂直融合范围大是先天性上斜肌麻痹的特点。
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